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關(guān)于印發(fā)《樂山市護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2023—2025年)》的通知
發(fā)布時(shí)間: 2023-04-07 15:34 來源: 市衛(wèi)生健康委 |
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各區(qū)、市、縣、自治縣衛(wèi)生健康局,委直屬相關(guān)單位:
為切實(shí)做好“十四五”時(shí)期我市護(hù)理工作,促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展,進(jìn)一步提高人民群眾健康水平,根據(jù)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》《四川省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2022—2025年)》等文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,研究并制定了《樂山市護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2023—2025年)》,現(xiàn)將規(guī)劃印發(fā)你們,請(qǐng)各地各單位結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹落實(shí)。
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樂山市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年3月29日
樂山市護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2023—2025年)
護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分,對(duì)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化具有重要意義。為適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)新要求,根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)〈全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)〉的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕15號(hào))《四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)四川省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2022—2025年)的通知》(川衛(wèi)發(fā)〔2022〕20號(hào))等要求,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)“十三五”時(shí)期全市護(hù)理事業(yè)發(fā)展情況
“十三五”期間,各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹國(guó)家、省市有關(guān)決策部署,將護(hù)理事業(yè)發(fā)展納入衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局,以提升護(hù)理質(zhì)量、增強(qiáng)群眾獲得感為重點(diǎn),完善護(hù)理管理機(jī)制,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,全市護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。
1.護(hù)士隊(duì)伍持續(xù)發(fā)展壯大。截至2020年底,我市注冊(cè)護(hù)士總數(shù)1.0572萬人,較2015年底的0.7507萬人增加了0.3065萬人,增幅達(dá)28.99%;每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2015年的1.28增加到2020年的3.35;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比略有上升,由1:1.05升至1:1.23;2020年底,全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士總數(shù)為2473人,較2015年增長(zhǎng)28.7%,基層護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大;具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占比達(dá)74.29%,護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)逐漸提高,為我市護(hù)理事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì),完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理體系,設(shè)專職人員負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理。完善護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng),鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告不良事件,鼓勵(lì)患者參與安全管理,營(yíng)造良好的安全文化氛圍。充分發(fā)揮樂山市各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心作用,以敏感指標(biāo)為抓手,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量分析與評(píng)價(jià)。通過持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力提升工程,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高,中醫(yī)護(hù)理特色逐步凸顯,基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升。
3.護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。以信息化和“智慧醫(yī)療”為載體,積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作,實(shí)施老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程,探索推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、社區(qū)護(hù)理服務(wù)和延續(xù)性護(hù)理服務(wù),將護(hù)理延伸到社區(qū)及家庭。護(hù)理服務(wù)模式持續(xù)優(yōu)化更新,護(hù)理方式更加多元,護(hù)理覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,惠及更多高齡或失能老年人、出院后患者等行動(dòng)不便的人群,在疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)、安寧療護(hù)等領(lǐng)域作用強(qiáng)化。全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占比達(dá)100%,護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
4.護(hù)理管理水平穩(wěn)步提升。貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《護(hù)士條例》等法律法規(guī)要求,采取有效措施防控和減少護(hù)理職業(yè)危險(xiǎn),切實(shí)保障護(hù)士合法權(quán)益。全面啟動(dòng)電子化注冊(cè)后,注冊(cè)進(jìn)度接近100%,電子證照申領(lǐng)工作有序推進(jìn),護(hù)士執(zhí)業(yè)管理更加便捷高效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理組織體系和規(guī)章制度健全完善,逐步建立護(hù)理崗位管理制度,實(shí)施基于護(hù)理崗位的護(hù)士人力配置、培訓(xùn)、考核等,績(jī)效考核與崗位管理相結(jié)合,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。
在“十三五”期間我市護(hù)理事業(yè)取得一系列成績(jī)的同時(shí),我市的護(hù)理事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比,也還存在一定差距。主要表現(xiàn)在:一是護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量相對(duì)不足、分布不均;二是護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距;三是護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵需要進(jìn)一步豐富和拓展;四是護(hù)理學(xué)術(shù)水平與衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展存在差距,護(hù)理學(xué)科建設(shè)需要進(jìn)一步推進(jìn)。
(二)“十四五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)的機(jī)遇挑戰(zhàn)
1.“十四五”時(shí)期全面推進(jìn)健康中國(guó)對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新要求。黨中央、國(guó)務(wù)院作出全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要部署,要求以人民健康為中心,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。省、市兩級(jí)黨委政府高度重視人民群眾健康保障工作。護(hù)理事業(yè)需要緊緊圍繞人民健康需求,構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系,不斷滿足群眾差異化的護(hù)理服務(wù)需求。
2.積極應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新任務(wù)。隨著老齡化程度不斷加深,對(duì)護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服務(wù)提出迫切需求,需要有效增加老年護(hù)理服務(wù)供給,創(chuàng)新多樣化老年護(hù)理服務(wù)模式,滿足失能、失智老人護(hù)理服務(wù)需求,緩解老齡化社會(huì)的照護(hù)壓力。
3.推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來了新機(jī)遇。護(hù)理領(lǐng)域主要矛盾表現(xiàn)為人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求與供給相對(duì)不足之間的矛盾,需要進(jìn)一步從護(hù)理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動(dòng)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,提高護(hù)理同質(zhì)化水平。
4.信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)創(chuàng)造了新條件。云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康服務(wù)深度融合,衛(wèi)生健康領(lǐng)域新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn),為推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新,提高護(hù)理服務(wù)效率,推進(jìn)我市護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。
二、指導(dǎo)思想與基本原則
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大和省委十二屆全會(huì)精神,以人民健康為中心,以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo),以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題,持續(xù)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),穩(wěn)步提升護(hù)理管理水平,不斷豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與外延,大力發(fā)展護(hù)理健康產(chǎn)業(yè),著力為人民群眾提供全方位、全周期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步推動(dòng)全市護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(二)基本原則
1.人民至上,服務(wù)大局。貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù),全面落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略部署,推進(jìn)健康樂山建設(shè),堅(jiān)持人民至上、生命至上,為人民群眾提供全方位、全過程、全周期的護(hù)理服務(wù)。
2.能力建設(shè),高質(zhì)量發(fā)展。強(qiáng)化護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),不斷增加護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量,優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu),注重護(hù)士能力培養(yǎng),實(shí)施科學(xué)崗位管理,全面提升護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)能力,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.規(guī)范管理,保障安全。全面貫徹落實(shí)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理核心制度,依法規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為,強(qiáng)化落實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)管理,提高護(hù)士崗位勝任能力,以質(zhì)量指標(biāo)為抓手,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全。
4.服務(wù)創(chuàng)新,增加供給。拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,深入推進(jìn)實(shí)施老年護(hù)理、居家護(hù)理、延伸護(hù)理等新型護(hù)理服務(wù)模式,進(jìn)一步開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求。
三、發(fā)展目標(biāo)
到2025年,全市護(hù)士總數(shù)達(dá)到1.4萬人,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.5人,素質(zhì)和服務(wù)能力顯著提升,基本適應(yīng)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要。持續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),有效落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,護(hù)理服務(wù)更加貼近群眾和社會(huì)需求。創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”,護(hù)理內(nèi)涵外延進(jìn)一步豐富和拓展,老年、中醫(yī)、社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)供給顯著增加。實(shí)施科學(xué)崗位管理,健全完善調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性的體制機(jī)制,提升護(hù)理管理水平。進(jìn)一步深化基層護(hù)理服務(wù),建立健全基層護(hù)理人才培養(yǎng)體系,促進(jìn)基層護(hù)士數(shù)量和能力與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模和服務(wù)功能相適應(yīng)。發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的輻射帶動(dòng)作用,深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。
專欄1 樂山市“十四五”期間護(hù)理發(fā)展主要指標(biāo) |
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指標(biāo) |
2020年 |
2025年 |
性質(zhì) |
1.注冊(cè)護(hù)士總數(shù)(萬人) |
1.057萬 |
1.4萬 |
預(yù)期性 |
2.每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) |
3.35 |
4.5 |
預(yù)期性 |
3.執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比 |
1:1.23 |
1:1.24 |
預(yù)期性 |
4.三級(jí)綜合醫(yī)院、部分三級(jí)專科醫(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院): |
|
|
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全院護(hù)士與實(shí)際開放床位比: |
0.63:1 |
0.85:1 |
約束性 |
全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床比: |
0.27:1 |
0.65:1 |
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5.二級(jí)綜合醫(yī)院、部分二級(jí)專科醫(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院): |
|
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全院護(hù)士與實(shí)際開放床位比: |
0.49:1 |
0.75:1 |
約束性 |
全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床比: |
0.32:1 |
0.55:1 |
|
6.在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事工作的護(hù)士數(shù)(人) |
2473人 |
3000人 |
預(yù)期性 |
7.臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士總量的比例(%) |
/ |
≥95 |
預(yù)期性 |
8.護(hù)理管理人員參加培訓(xùn)比(%) |
/ |
≥90 |
預(yù)期性 |
9.新入職護(hù)士參加培訓(xùn)比例(%) |
/ |
≥90 |
預(yù)期性 |
10. 相關(guān)緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加 培 培訓(xùn)比例(%) |
/ |
≥90 |
預(yù)期性 |
備注:相關(guān)緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士包括:老年護(hù)理、兒科護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病護(hù)理、急診急救、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士。
四、重點(diǎn)任務(wù)
(一)完善護(hù)理服務(wù)體系
1.優(yōu)化護(hù)理資源布局。結(jié)合我市人口結(jié)構(gòu)變化、疾病譜特點(diǎn)和群眾醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求,健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)體系。切實(shí)發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的引領(lǐng)帶動(dòng)作用,依托當(dāng)?shù)鼐C合實(shí)力強(qiáng)、護(hù)理學(xué)科水平高的三級(jí)醫(yī)院,通過組建城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟等形式,健全完善不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作的護(hù)理服務(wù)體系。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合功能定位按需分類提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院主要提供疑難、急危重癥患者護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng);二級(jí)醫(yī)院主要提供常見病、多發(fā)病護(hù)理;護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等主要提供老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)。
2.增加護(hù)理服務(wù)資源。推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源,將部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、護(hù)理中心等。健全完善社會(huì)辦醫(yī)政策措施,支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護(hù)理院(站)、護(hù)理中心、安寧療護(hù)中心等,進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)活力。增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)的床位數(shù)量,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸護(hù)理服務(wù)至居家,開展基礎(chǔ)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。
(二)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)
1.持續(xù)增加注冊(cè)護(hù)士數(shù)量。采取有效措施增加護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量,特別是從事老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、傳染病護(hù)理、安寧療護(hù)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士數(shù)量,以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床工作量等增加一線護(hù)士數(shù)量,科學(xué)合理配置護(hù)士人力,滿足臨床工作需求。
2.加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)。建立以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的護(hù)士培訓(xùn)制度。完善護(hù)士分層培訓(xùn)體系,加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),強(qiáng)化新入職護(hù)士的崗前及規(guī)范化培訓(xùn),加強(qiáng)骨干護(hù)士、專科護(hù)士、護(hù)理管理、科研創(chuàng)新等人員崗位勝任力培訓(xùn),有針對(duì)性地開展老年、兒科、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn),鼓勵(lì)在職護(hù)士提升學(xué)歷層次、職稱等級(jí)。擴(kuò)大專科護(hù)士培養(yǎng)的規(guī)模和范圍,健全專科護(hù)士管理體系,探索專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑。
3.拓寬護(hù)士職業(yè)路徑。從護(hù)理工作實(shí)際和護(hù)理專業(yè)人才發(fā)展出發(fā),以社會(huì)和群眾健康需求為導(dǎo)向,拓寬以臨床護(hù)理服務(wù)水平、質(zhì)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑。逐步完善護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度,拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間,讓護(hù)士在疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、老年護(hù)理、健康管理等多方面充分發(fā)揮作用,促進(jìn)護(hù)士職業(yè)發(fā)展。
4.保障護(hù)士合法權(quán)益。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《護(hù)士條例》等法律法規(guī),結(jié)合國(guó)家、省、市關(guān)于關(guān)心關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員的要求,在護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境、薪酬待遇、培養(yǎng)培訓(xùn)、專業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)造更好的干事創(chuàng)業(yè)環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為護(hù)士提供必要的衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健措施,有效預(yù)防和減少護(hù)士在職業(yè)環(huán)境中可能受到的危害,切實(shí)維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益。
(三)持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1.鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效。進(jìn)一步引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向門(急)診、血液凈化中心(室)、手術(shù)室、導(dǎo)管室等非住院部門延伸。鞏固二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋成效,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比例顯著提高。以切實(shí)解決患者問題、促進(jìn)患者康復(fù)為目的,全面推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理,貫穿集患者生理、心理、社會(huì)、文化、精神為一體的整體護(hù)理思維,落實(shí)病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等工作要求。探索推進(jìn)醫(yī)護(hù)一體化、多學(xué)科合作模式,優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,強(qiáng)化護(hù)理人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì),不斷增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。
4.持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量水平。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立與醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和組織目標(biāo)相適應(yīng)的護(hù)理管理體系,推行分級(jí)管理,通過護(hù)理管理委員會(huì),定期研究護(hù)理質(zhì)量問題、推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、指南,制定護(hù)理制度、工作常規(guī)和操作規(guī)程,持續(xù)更新護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行全程管控。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控中心作用,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范體系,嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度。建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控信息系統(tǒng),完善質(zhì)控管理程序,持續(xù)改進(jìn)監(jiān)測(cè)質(zhì)量指標(biāo)。
(四)加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理
1.加強(qiáng)完善績(jī)效考評(píng)體系。推動(dòng)完善護(hù)理崗位管理制度,對(duì)編制內(nèi)外統(tǒng)籌管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理轉(zhuǎn)為崗位管理。以社會(huì)和業(yè)內(nèi)認(rèn)可為核心的護(hù)士評(píng)價(jià)機(jī)制,薪酬重點(diǎn)向高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、任務(wù)重的臨床一線護(hù)士崗位傾斜,多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
2.加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與合作。積極參與省級(jí)、國(guó)家級(jí)護(hù)理專業(yè)工作會(huì)議、學(xué)術(shù)會(huì)議、調(diào)研等工作,鼓勵(lì)我市護(hù)理管理隊(duì)伍赴外省份、與有關(guān)國(guó)家和地區(qū)開展交流,邀請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)理專家到樂分享經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)管理理念與科學(xué)管理模式,為護(hù)理管理者引入創(chuàng)新的管理思路,以創(chuàng)新帶動(dòng)護(hù)理行業(yè)發(fā)展,為我市護(hù)理管理事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)注入新的活力。加強(qiáng)院校合作,推進(jìn)教學(xué)、臨床、質(zhì)控協(xié)同發(fā)展。
3.提升科研技術(shù)創(chuàng)新能力。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大護(hù)理科研創(chuàng)新投入,培養(yǎng)一批護(hù)理科研骨干。將創(chuàng)新靈感與實(shí)際問題相結(jié)合,運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)與方法切實(shí)解決專科護(hù)理難題,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。
(五)深入開展老年護(hù)理服務(wù)
1.完善老年護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)。增加老年醫(yī)療資源供給,擴(kuò)充老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)床位數(shù)量。規(guī)范老年護(hù)理服務(wù)行為,創(chuàng)新多元化老年護(hù)理服務(wù)模式,探索老年標(biāo)準(zhǔn)化病房建設(shè)。同時(shí)大力發(fā)展社區(qū)、居家護(hù)理服務(wù)和日間護(hù)理服務(wù)等,推進(jìn)老年護(hù)理區(qū)域聯(lián)動(dòng),進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等護(hù)理服務(wù)專業(yè)發(fā)展,不斷滿足老年患者健康服務(wù)需求。
2.加強(qiáng)老年護(hù)理培訓(xùn)體系建設(shè)。通過開展市、縣、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三個(gè)層級(jí)培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士全覆蓋的普及性培訓(xùn)。著力開展老年護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn),提升老年護(hù)理專業(yè)能力,同時(shí)帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),多措并舉提升我市整體老年護(hù)理專業(yè)能力與服務(wù)水平。
3.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員管理。繼續(xù)推動(dòng)開展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作,充分發(fā)揮我市定點(diǎn)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作用(樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院),加大醫(yī)療護(hù)理員的培養(yǎng)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際需要配備一定數(shù)量、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員,并按照要求加強(qiáng)管理,規(guī)范其工作行為。逐步建立醫(yī)療護(hù)理員管理制度,明確工作職責(zé)和職業(yè)守則。定期進(jìn)行培訓(xùn),并對(duì)工作質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核,提升其服務(wù)質(zhì)量。
(六)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)水平
1.增加基層護(hù)理服務(wù)供給。深化家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù),提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病的護(hù)理能力和老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的專業(yè)能力,通過開展特需上門服務(wù)、家庭病床服務(wù)和線上“云服務(wù)”多種方式,不斷滿足基層社區(qū)居民多樣化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。預(yù)計(jì)2025年,我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作人數(shù)達(dá)到2800人。
2.提升基層護(hù)理服務(wù)能力。加快基層護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),增加基層護(hù)士人力配置。采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”等方式加大基層護(hù)士培訓(xùn)力度,切實(shí)提高其常見病、多發(fā)病護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)服務(wù)能力。支持有條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立護(hù)理專科聯(lián)盟、專家聯(lián)合團(tuán)隊(duì)等,建立上下聯(lián)動(dòng)、“手拉手”幫扶機(jī)制,幫扶帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)領(lǐng)域,提高護(hù)理服務(wù)能力。
(七)推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展
1.充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),提升中醫(yī)護(hù)理品質(zhì)。規(guī)范實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、方案、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮中醫(yī)質(zhì)控中心作用,定期開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn),推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作同質(zhì)化進(jìn)程。積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理,創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)體系,持續(xù)提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的重要作用。
2.持續(xù)開展中醫(yī)特色護(hù)理,加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理向基層和家庭延伸,加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、老年護(hù)理服務(wù)、慢病護(hù)理服務(wù)的深度融合,提升人民群眾在中醫(yī)護(hù)理健康服務(wù)中的獲得感。切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng),對(duì)中醫(yī)護(hù)理臨床骨干實(shí)施分層培養(yǎng),發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理骨干人才及中醫(yī)護(hù)理治療專科護(hù)士的專業(yè)引領(lǐng)作用,提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平。建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)體系與加大人才培養(yǎng)。
(八)加快發(fā)展安寧療護(hù)
按照《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)》,結(jié)合我市實(shí)際,鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)安寧療護(hù)床位,開展服務(wù),滿足老年、腫瘤晚期及其他慢性病終末期等患者的需求。完善安寧療護(hù)相關(guān)護(hù)理流程、工作制度等,加快培養(yǎng)培訓(xùn)從事安寧療護(hù)服務(wù)的專業(yè)人員,提高安寧療護(hù)護(hù)理服務(wù)能力和質(zhì)量。發(fā)揮安寧療護(hù)適宜技術(shù)在臨終患者癥狀管理、舒適護(hù)理、心理支持和人文關(guān)懷中的作用,切實(shí)提高生命終末期患者的生存質(zhì)量。
(九)提高婦女兒童專科護(hù)理能力
積極開展孕產(chǎn)期保健、婦女保健、產(chǎn)后康復(fù)、兒童保健等亞專科建設(shè)。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大產(chǎn)科、新生兒、兒科專科護(hù)理從業(yè)人員的專科培訓(xùn)工作力度,加強(qiáng)助產(chǎn)士職業(yè)資格管理,推進(jìn)圍產(chǎn)、助產(chǎn)、兒童慢病管理、婦幼保健特色專科護(hù)理發(fā)展進(jìn)程,確保母嬰安全,提升婦幼服務(wù)能力。
(十)提升突發(fā)事件和重大傳染病應(yīng)急處置與救援能力
各地根據(jù)實(shí)際情況有計(jì)劃地儲(chǔ)備重大傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害救援護(hù)理人才,建設(shè)救援隊(duì)護(hù)理專家人才庫。依托國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援平臺(tái)和各級(jí)學(xué)術(shù)組織開展專項(xiàng)培訓(xùn),強(qiáng)化傳染病防控與醫(yī)學(xué)救援相結(jié)合的應(yīng)急演練,提升突發(fā)事件應(yīng)急處置和傷患救護(hù)能力。針對(duì)重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì),加強(qiáng)院感防控、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急處置等全員培訓(xùn)。
(十一)加強(qiáng)區(qū)域間的交流與合作
深入開展與省內(nèi)各地區(qū)之間護(hù)理領(lǐng)域的合作與交流,面向川西南的涼山、甘孜、阿壩三州,增進(jìn)護(hù)理學(xué)科聯(lián)動(dòng),積極推動(dòng)開展少數(shù)民族地區(qū)護(hù)理服務(wù)課題研究,促進(jìn)護(hù)理水平的提高,在護(hù)理管理、制度政策、人才培養(yǎng)、護(hù)理技術(shù)等方面加大交流合作的力度。充分借鑒先進(jìn)理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我市實(shí)情,健全完善護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策、實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享、互利共贏。
五、保障措施
(一)高度重視,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)護(hù)理事業(yè)改革與發(fā)展的重要意義,將護(hù)理工作發(fā)展與我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃相結(jié)合,統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實(shí)施。加大相關(guān)配套政策的支持力度,為全面加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、推進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展、大力發(fā)展護(hù)理服務(wù)業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)提供必要的政策支持和制度保障。
(二)強(qiáng)化落實(shí),務(wù)求實(shí)際成效
各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本規(guī)劃要求,結(jié)合本區(qū)域和本單位實(shí)際,梳理重點(diǎn)任務(wù)要求,積極開展調(diào)研,認(rèn)真貫徹落實(shí)規(guī)劃綱要,細(xì)化工作任務(wù),明確任務(wù)目標(biāo)、時(shí)間節(jié)點(diǎn),建立工作臺(tái)賬,積極探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)推廣實(shí)施,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,全面取得護(hù)理事業(yè)發(fā)展新成效。
(三)促進(jìn)實(shí)施,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估
充分發(fā)揮行業(yè)專家作用,建立健全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系,對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,2023年和2025年市衛(wèi)生健康委將對(duì)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)規(guī)劃情況進(jìn)行階段性評(píng)估和終末期評(píng)估,以增強(qiáng)規(guī)劃執(zhí)行力,通過評(píng)估及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以解決,對(duì)各單位實(shí)施規(guī)劃中好的做法和有效經(jīng)驗(yàn)及時(shí)總結(jié)并予以推廣。
(四)注重宣傳,營(yíng)造良好氛圍
各地要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等新媒體形式,加大護(hù)理宣傳力度,積極宣傳護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃政策,以及成效和典型經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮引領(lǐng)示范作用,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持護(hù)理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍,為進(jìn)一步推進(jìn)新時(shí)代護(hù)理事業(yè)發(fā)展起到積極促進(jìn)作用。
政策解讀: