各區(qū)、市、縣、自治縣衛(wèi)生健康局，委直屬相關(guān)單位：

為切實(shí)做好“十四五”時(shí)期我市護(hù)理工作，促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步提高人民群眾健康水平，根據(jù)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》《四川省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2022—2025年）》等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，研究并制定了《樂山市護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2023—2025年）》，現(xiàn)將規(guī)劃印發(fā)你們，請各地各單位結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

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 樂山市衛(wèi)生健康委員會

2023年3月29日

樂山市護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2023—2025年）

護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，對全面推進(jìn)健康中國建設(shè)、積極應(yīng)對人口老齡化具有重要意義。為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新形勢新要求，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)〈全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）〉的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕15號）《四川省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)四川省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2022—2025年）的通知》（川衛(wèi)發(fā)〔2022〕20號）等要求，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十三五”時(shí)期全市護(hù)理事業(yè)發(fā)展情況

“十三五”期間，各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹國家、省市有關(guān)決策部署，將護(hù)理事業(yè)發(fā)展納入衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局，以提升護(hù)理質(zhì)量、增強(qiáng)群眾獲得感為重點(diǎn)，完善護(hù)理管理機(jī)制，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，全市護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。

1.護(hù)士隊(duì)伍持續(xù)發(fā)展壯大。截至2020年底，我市注冊護(hù)士總數(shù)1.0572萬人，較2015年底的0.7507萬人增加了0.3065萬人，增幅達(dá)28.99%；每千人口注冊護(hù)士數(shù)從2015年的1.28增加到2020年的3.35；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護(hù)士比略有上升，由1:1.05升至1:1.23；2020年底，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士總數(shù)為2473人，較2015年增長28.7%，基層護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大；具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占比達(dá)74.29%，護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)逐漸提高，為我市護(hù)理事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級護(hù)理質(zhì)量管理體系，設(shè)專職人員負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理。完善護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動報(bào)告不良事件，鼓勵(lì)患者參與安全管理，營造良好的安全文化氛圍。充分發(fā)揮樂山市各級護(hù)理質(zhì)量控制中心作用，以敏感指標(biāo)為抓手，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量分析與評價(jià)。通過持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力提升工程，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，中醫(yī)護(hù)理特色逐步凸顯，基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升。

3.護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。以信息化和“智慧醫(yī)療”為載體，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，實(shí)施老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程，探索推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、社區(qū)護(hù)理服務(wù)和延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理延伸到社區(qū)及家庭。護(hù)理服務(wù)模式持續(xù)優(yōu)化更新，護(hù)理方式更加多元，護(hù)理覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，惠及更多高齡或失能老年人、出院后患者等行動不便的人群，在疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)、安寧療護(hù)等領(lǐng)域作用強(qiáng)化。全市二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占比達(dá)100%，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

4.護(hù)理管理水平穩(wěn)步提升。貫徹落實(shí)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《護(hù)士條例》等法律法規(guī)要求，采取有效措施防控和減少護(hù)理職業(yè)危險(xiǎn)，切實(shí)保障護(hù)士合法權(quán)益。全面啟動電子化注冊后，注冊進(jìn)度接近100%，電子證照申領(lǐng)工作有序推進(jìn)，護(hù)士執(zhí)業(yè)管理更加便捷高效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理組織體系和規(guī)章制度健全完善，逐步建立護(hù)理崗位管理制度，實(shí)施基于護(hù)理崗位的護(hù)士人力配置、培訓(xùn)、考核等，績效考核與崗位管理相結(jié)合，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性。

在“十三五”期間我市護(hù)理事業(yè)取得一系列成績的同時(shí)，我市的護(hù)理事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比，也還存在一定差距。主要表現(xiàn)在：一是護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量相對不足、分布不均；二是護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距；三是護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵需要進(jìn)一步豐富和拓展；四是護(hù)理學(xué)術(shù)水平與衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展存在差距，護(hù)理學(xué)科建設(shè)需要進(jìn)一步推進(jìn)。

（二）“十四五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)的機(jī)遇挑戰(zhàn)

1.“十四五”時(shí)期全面推進(jìn)健康中國對護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新要求。黨中央、國務(wù)院作出全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要部署，要求以人民健康為中心，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。省、市兩級黨委政府高度重視人民群眾健康保障工作。護(hù)理事業(yè)需要緊緊圍繞人民健康需求，構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系，不斷滿足群眾差異化的護(hù)理服務(wù)需求。

2.積極應(yīng)對人口老齡化對護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新任務(wù)。隨著老齡化程度不斷加深，對護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服務(wù)提出迫切需求，需要有效增加老年護(hù)理服務(wù)供給，創(chuàng)新多樣化老年護(hù)理服務(wù)模式，滿足失能、失智老人護(hù)理服務(wù)需求，緩解老齡化社會的照護(hù)壓力。

3.推動高質(zhì)量發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來了新機(jī)遇。護(hù)理領(lǐng)域主要矛盾表現(xiàn)為人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求與供給相對不足之間的矛盾，需要進(jìn)一步從護(hù)理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高護(hù)理同質(zhì)化水平。

4.信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)創(chuàng)造了新條件。云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康服務(wù)深度融合，衛(wèi)生健康領(lǐng)域新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)，為推動護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新，提高護(hù)理服務(wù)效率，推進(jìn)我市護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。

二、指導(dǎo)思想與基本原則

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和省委十二屆全會精神，以人民健康為中心，以滿足人民群眾日益增長的護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo)，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，持續(xù)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)步提升護(hù)理管理水平，不斷豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與外延，大力發(fā)展護(hù)理健康產(chǎn)業(yè)，著力為人民群眾提供全方位、全周期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步推動全市護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）基本原則

1.人民至上，服務(wù)大局。貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)，全面落實(shí)健康中國戰(zhàn)略部署，推進(jìn)健康樂山建設(shè)，堅(jiān)持人民至上、生命至上，為人民群眾提供全方位、全過程、全周期的護(hù)理服務(wù)。

2.能力建設(shè)，高質(zhì)量發(fā)展。強(qiáng)化護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，不斷增加護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，注重護(hù)士能力培養(yǎng)，實(shí)施科學(xué)崗位管理，全面提升護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)能力，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

3.規(guī)范管理，保障安全。全面貫徹落實(shí)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理核心制度，依法規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化落實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)管理，提高護(hù)士崗位勝任能力，以質(zhì)量指標(biāo)為抓手，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。

4.服務(wù)創(chuàng)新，增加供給。拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，深入推進(jìn)實(shí)施老年護(hù)理、居家護(hù)理、延伸護(hù)理等新型護(hù)理服務(wù)模式，進(jìn)一步開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求。

三、發(fā)展目標(biāo)

到2025年，全市護(hù)士總數(shù)達(dá)到1.4萬人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4.5人，素質(zhì)和服務(wù)能力顯著提升，基本適應(yīng)全市經(jīng)濟(jì)社會和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要。持續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理服務(wù)更加貼近群眾和社會需求。創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”，護(hù)理內(nèi)涵外延進(jìn)一步豐富和拓展，老年、中醫(yī)、社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)供給顯著增加。實(shí)施科學(xué)崗位管理，健全完善調(diào)動護(hù)士隊(duì)伍積極性的體制機(jī)制，提升護(hù)理管理水平。進(jìn)一步深化基層護(hù)理服務(wù)，建立健全基層護(hù)理人才培養(yǎng)體系，促進(jìn)基層護(hù)士數(shù)量和能力與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模和服務(wù)功能相適應(yīng)。發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的輻射帶動作用，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。

備注：相關(guān)緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士包括：老年護(hù)理、兒科護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病護(hù)理、急診急救、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士。

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）完善護(hù)理服務(wù)體系

1.優(yōu)化護(hù)理資源布局。結(jié)合我市人口結(jié)構(gòu)變化、疾病譜特點(diǎn)和群眾醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)體系。切實(shí)發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的引領(lǐng)帶動作用，依托當(dāng)?shù)鼐C合實(shí)力強(qiáng)、護(hù)理學(xué)科水平高的三級醫(yī)院，通過組建城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟等形式，健全完善不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作的護(hù)理服務(wù)體系。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合功能定位按需分類提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。三級醫(yī)院主要提供疑難、急危重癥患者護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)；二級醫(yī)院主要提供常見病、多發(fā)病護(hù)理；護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等主要提供老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)。

2.增加護(hù)理服務(wù)資源。推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、護(hù)理中心等。健全完善社會辦醫(yī)政策措施，支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、安寧療護(hù)中心等，進(jìn)一步激發(fā)市場活力。增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)的床位數(shù)量，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸護(hù)理服務(wù)至居家，開展基礎(chǔ)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

（二）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)

1.持續(xù)增加注冊護(hù)士數(shù)量。采取有效措施增加護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，特別是從事老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、傳染病護(hù)理、安寧療護(hù)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士數(shù)量，以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床工作量等增加一線護(hù)士數(shù)量，科學(xué)合理配置護(hù)士人力，滿足臨床工作需求。

2.加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)。建立以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的護(hù)士培訓(xùn)制度。完善護(hù)士分層培訓(xùn)體系，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，強(qiáng)化新入職護(hù)士的崗前及規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)骨干護(hù)士、專科護(hù)士、護(hù)理管理、科研創(chuàng)新等人員崗位勝任力培訓(xùn)，有針對性地開展老年、兒科、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)，鼓勵(lì)在職護(hù)士提升學(xué)歷層次、職稱等級。擴(kuò)大專科護(hù)士培養(yǎng)的規(guī)模和范圍，健全專科護(hù)士管理體系，探索專科護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑。

3.拓寬護(hù)士職業(yè)路徑。從護(hù)理工作實(shí)際和護(hù)理專業(yè)人才發(fā)展出發(fā)，以社會和群眾健康需求為導(dǎo)向，拓寬以臨床護(hù)理服務(wù)水平、質(zhì)量和工作業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑。逐步完善護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度，拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間，讓護(hù)士在疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、老年護(hù)理、健康管理等多方面充分發(fā)揮作用，促進(jìn)護(hù)士職業(yè)發(fā)展。

4.保障護(hù)士合法權(quán)益。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，結(jié)合國家、省、市關(guān)于關(guān)心關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員的要求，在護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境、薪酬待遇、培養(yǎng)培訓(xùn)、專業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)造更好的干事創(chuàng)業(yè)環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為護(hù)士提供必要的衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健措施，有效預(yù)防和減少護(hù)士在職業(yè)環(huán)境中可能受到的危害，切實(shí)維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益。

（三）持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1.鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效。進(jìn)一步引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向門（急）診、血液凈化中心（室）、手術(shù)室、導(dǎo)管室等非住院部門延伸。鞏固二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋成效，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比例顯著提高。以切實(shí)解決患者問題、促進(jìn)患者康復(fù)為目的，全面推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，貫穿集患者生理、心理、社會、文化、精神為一體的整體護(hù)理思維，落實(shí)病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等工作要求。探索推進(jìn)醫(yī)護(hù)一體化、多學(xué)科合作模式，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，強(qiáng)化護(hù)理人文關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)，不斷增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。

2.創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。結(jié)合分級診療要求和群眾實(shí)際需求，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展多元化的護(hù)理服務(wù)。三級公立醫(yī)院設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供入院一站式服務(wù)，推廣院前院中院后一體化服務(wù)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、延續(xù)護(hù)理、上門護(hù)理等，將機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和居家，為出院患者、生命終末期患者或行動不便、高齡體弱、失能失智老年人提供便捷、專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

3.不斷完善后勤支持系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從人、財(cái)、物、后勤等多方位加大對護(hù)理工作的支持保障力度，完善各種臨床護(hù)理輔助支持系統(tǒng)，通過大數(shù)據(jù)采集，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源共享、服務(wù)領(lǐng)域拓展，提高護(hù)理服務(wù)效率和質(zhì)量的同時(shí)減輕護(hù)士工作負(fù)荷，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理管理更加科學(xué)化、精細(xì)化等提供技術(shù)支撐。發(fā)揮區(qū)域信息平臺紐帶作用，打破信息孤島，在防疫科普、心理疏導(dǎo)、遠(yuǎn)程護(hù)理會診等領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)信息資源互聯(lián)互通。

4.持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量水平。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立與醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和組織目標(biāo)相適應(yīng)的護(hù)理管理體系，推行分級管理，通過護(hù)理管理委員會，定期研究護(hù)理質(zhì)量問題、推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。根據(jù)國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、指南，制定護(hù)理制度、工作常規(guī)和操作規(guī)程，持續(xù)更新護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行全程管控。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控中心作用，健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范體系，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度。建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控信息系統(tǒng)，完善質(zhì)控管理程序，持續(xù)改進(jìn)監(jiān)測質(zhì)量指標(biāo)。

（四）加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理

1.加強(qiáng)完善績效考評體系。推動完善護(hù)理崗位管理制度，對編制內(nèi)外統(tǒng)籌管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理轉(zhuǎn)為崗位管理。以社會和業(yè)內(nèi)認(rèn)可為核心的護(hù)士評價(jià)機(jī)制，薪酬重點(diǎn)向高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、任務(wù)重的臨床一線護(hù)士崗位傾斜，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士積極性。

2.加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與合作。積極參與省級、國家級護(hù)理專業(yè)工作會議、學(xué)術(shù)會議、調(diào)研等工作，鼓勵(lì)我市護(hù)理管理隊(duì)伍赴外省份、與有關(guān)國家和地區(qū)開展交流，邀請優(yōu)秀護(hù)理專家到樂分享經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)管理理念與科學(xué)管理模式，為護(hù)理管理者引入創(chuàng)新的管理思路，以創(chuàng)新帶動護(hù)理行業(yè)發(fā)展，為我市護(hù)理管理事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)注入新的活力。加強(qiáng)院校合作，推進(jìn)教學(xué)、臨床、質(zhì)控協(xié)同發(fā)展。

3.提升科研技術(shù)創(chuàng)新能力。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大護(hù)理科研創(chuàng)新投入，培養(yǎng)一批護(hù)理科研骨干。將創(chuàng)新靈感與實(shí)際問題相結(jié)合，運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)與方法切實(shí)解決專科護(hù)理難題，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。

（五）深入開展老年護(hù)理服務(wù)

1.完善老年護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)。增加老年醫(yī)療資源供給，擴(kuò)充老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)床位數(shù)量。規(guī)范老年護(hù)理服務(wù)行為，創(chuàng)新多元化老年護(hù)理服務(wù)模式，探索老年標(biāo)準(zhǔn)化病房建設(shè)。同時(shí)大力發(fā)展社區(qū)、居家護(hù)理服務(wù)和日間護(hù)理服務(wù)等，推進(jìn)老年護(hù)理區(qū)域聯(lián)動，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等護(hù)理服務(wù)專業(yè)發(fā)展，不斷滿足老年患者健康服務(wù)需求。

2.加強(qiáng)老年護(hù)理培訓(xùn)體系建設(shè)。通過開展市、縣、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三個(gè)層級培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士全覆蓋的普及性培訓(xùn)。著力開展老年護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)，提升老年護(hù)理專業(yè)能力，同時(shí)帶動區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多措并舉提升我市整體老年護(hù)理專業(yè)能力與服務(wù)水平。

3.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員管理。繼續(xù)推動開展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作，充分發(fā)揮我市定點(diǎn)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作用（樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院），加大醫(yī)療護(hù)理員的培養(yǎng)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際需要配備一定數(shù)量、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員，并按照要求加強(qiáng)管理，規(guī)范其工作行為。逐步建立醫(yī)療護(hù)理員管理制度，明確工作職責(zé)和職業(yè)守則。定期進(jìn)行培訓(xùn)，并對工作質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核，提升其服務(wù)質(zhì)量。

（六）提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)水平

1.增加基層護(hù)理服務(wù)供給。深化家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病的護(hù)理能力和老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的專業(yè)能力，通過開展特需上門服務(wù)、家庭病床服務(wù)和線上“云服務(wù)”多種方式，不斷滿足基層社區(qū)居民多樣化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。預(yù)計(jì)2025年，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作人數(shù)達(dá)到2800人。

2.提升基層護(hù)理服務(wù)能力。加快基層護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，增加基層護(hù)士人力配置。采取“請進(jìn)來、送出去”等方式加大基層護(hù)士培訓(xùn)力度，切實(shí)提高其常見病、多發(fā)病護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)服務(wù)能力。支持有條件的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立護(hù)理專科聯(lián)盟、專家聯(lián)合團(tuán)隊(duì)等，建立上下聯(lián)動、“手拉手”幫扶機(jī)制，幫扶帶動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高護(hù)理服務(wù)能力。

（七）推動中醫(yī)護(hù)理發(fā)展

1.充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，提升中醫(yī)護(hù)理品質(zhì)。規(guī)范實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、方案、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮中醫(yī)質(zhì)控中心作用，定期開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作同質(zhì)化進(jìn)程。積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理，創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)體系，持續(xù)提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的重要作用。

2.持續(xù)開展中醫(yī)特色護(hù)理，加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理向基層和家庭延伸，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、老年護(hù)理服務(wù)、慢病護(hù)理服務(wù)的深度融合，提升人民群眾在中醫(yī)護(hù)理健康服務(wù)中的獲得感。切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)，對中醫(yī)護(hù)理臨床骨干實(shí)施分層培養(yǎng)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理骨干人才及中醫(yī)護(hù)理治療專科護(hù)士的專業(yè)引領(lǐng)作用，提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平。建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)體系與加大人才培養(yǎng)。

（八）加快發(fā)展安寧療護(hù)

按照《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》，結(jié)合我市實(shí)際，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)安寧療護(hù)床位，開展服務(wù)，滿足老年、腫瘤晚期及其他慢性病終末期等患者的需求。完善安寧療護(hù)相關(guān)護(hù)理流程、工作制度等，加快培養(yǎng)培訓(xùn)從事安寧療護(hù)服務(wù)的專業(yè)人員，提高安寧療護(hù)護(hù)理服務(wù)能力和質(zhì)量。發(fā)揮安寧療護(hù)適宜技術(shù)在臨終患者癥狀管理、舒適護(hù)理、心理支持和人文關(guān)懷中的作用，切實(shí)提高生命終末期患者的生存質(zhì)量。

（九）提高婦女兒童專科護(hù)理能力

積極開展孕產(chǎn)期保健、婦女保健、產(chǎn)后康復(fù)、兒童保健等亞專科建設(shè)。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大產(chǎn)科、新生兒、兒科專科護(hù)理從業(yè)人員的專科培訓(xùn)工作力度，加強(qiáng)助產(chǎn)士職業(yè)資格管理，推進(jìn)圍產(chǎn)、助產(chǎn)、兒童慢病管理、婦幼保健特色專科護(hù)理發(fā)展進(jìn)程，確保母嬰安全，提升婦幼服務(wù)能力。

（十）提升突發(fā)事件和重大傳染病應(yīng)急處置與救援能力

各地根據(jù)實(shí)際情況有計(jì)劃地儲備重大傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害救援護(hù)理人才，建設(shè)救援隊(duì)護(hù)理專家人才庫。依托國家緊急醫(yī)學(xué)救援平臺和各級學(xué)術(shù)組織開展專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化傳染病防控與醫(yī)學(xué)救援相結(jié)合的應(yīng)急演練，提升突發(fā)事件應(yīng)急處置和傷患救護(hù)能力。針對重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對，加強(qiáng)院感防控、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急處置等全員培訓(xùn)。

（十一）加強(qiáng)區(qū)域間的交流與合作

深入開展與省內(nèi)各地區(qū)之間護(hù)理領(lǐng)域的合作與交流，面向川西南的涼山、甘孜、阿壩三州，增進(jìn)護(hù)理學(xué)科聯(lián)動，積極推動開展少數(shù)民族地區(qū)護(hù)理服務(wù)課題研究，促進(jìn)護(hù)理水平的提高，在護(hù)理管理、制度政策、人才培養(yǎng)、護(hù)理技術(shù)等方面加大交流合作的力度。充分借鑒先進(jìn)理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)情，健全完善護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策、實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享、互利共贏。

五、保障措施

（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各地各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識促進(jìn)護(hù)理事業(yè)改革與發(fā)展的重要意義，將護(hù)理工作發(fā)展與我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃相結(jié)合，統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實(shí)施。加大相關(guān)配套政策的支持力度，為全面加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、推進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展、大力發(fā)展護(hù)理服務(wù)業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)提供必要的政策支持和制度保障。

（二）強(qiáng)化落實(shí)，務(wù)求實(shí)際成效

各地各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本規(guī)劃要求，結(jié)合本區(qū)域和本單位實(shí)際，梳理重點(diǎn)任務(wù)要求，積極開展調(diào)研，認(rèn)真貫徹落實(shí)規(guī)劃綱要，細(xì)化工作任務(wù)，明確任務(wù)目標(biāo)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立工作臺賬，積極探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)推廣實(shí)施，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，全面取得護(hù)理事業(yè)發(fā)展新成效。

（三）促進(jìn)實(shí)施，加強(qiáng)監(jiān)測評估

充分發(fā)揮行業(yè)專家作用，建立健全監(jiān)測評價(jià)體系，對規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)測和評估，2023年和2025年市衛(wèi)生健康委將對各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)規(guī)劃情況進(jìn)行階段性評估和終末期評估，以增強(qiáng)規(guī)劃執(zhí)行力，通過評估及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，對各單位實(shí)施規(guī)劃中好的做法和有效經(jīng)驗(yàn)及時(shí)總結(jié)并予以推廣。

（四）注重宣傳，營造良好氛圍

各地要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等新媒體形式，加大護(hù)理宣傳力度，積極宣傳護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃政策，以及成效和典型經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，營造全社會關(guān)心支持護(hù)理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍，為進(jìn)一步推進(jìn)新時(shí)代護(hù)理事業(yè)發(fā)展起到積極促進(jìn)作用。