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樂(lè)山市醫(yī)療保障局

樂(lè)山市人力資源和社會(huì)保障局

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)并執(zhí)行《四川省醫(yī)療保障局四川省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）〉有關(guān)問(wèn)題的通知》的通知

 各區(qū)、市、縣、自治縣醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局，市醫(yī)療保障事務(wù)中心：

 現(xiàn)將《四川省醫(yī)療保障局四川省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）〉有關(guān)問(wèn)題的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2023〕3號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實(shí)際提出如下要求，請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行。

 一、全面執(zhí)行《國(guó)家藥品目錄（2022年）》

 （一）自2023年3月1日起，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全面執(zhí)行《國(guó)家藥品目錄（2022年）》（談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)自2023年4月1日起實(shí)施），藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。《國(guó)家藥品目錄（2022年）》調(diào)出的藥品不再執(zhí)行。

 （二）根據(jù)國(guó)家藥品目錄調(diào)整權(quán)限，已納入我市基金支付范圍的20個(gè)民族藥（見(jiàn)附件1）繼續(xù)執(zhí)行。按規(guī)定已納入我市基金支付范圍的中藥飲片（含中藥配方顆粒），除國(guó)家規(guī)定不得支付的外，其余可以繼續(xù)支付。

 （三）協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于競(jìng)價(jià)藥品，實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由參保人員承擔(dān)；實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際價(jià)格由醫(yī)保基金和參保人員分擔(dān)。各定點(diǎn)（協(xié)議）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店應(yīng)優(yōu)先配備和使用競(jìng)價(jià)藥品通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種，減輕患者負(fù)擔(dān)。《國(guó)家藥品目錄（2022年）》中漢防己甲素片等29種藥品繼續(xù)按照《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展部分醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號(hào)）的支付規(guī)則執(zhí)行。

 二、執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策

 按照《四川省醫(yī)療保障局四川省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）〉有關(guān)問(wèn)題的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2023〕3號(hào)）要求，執(zhí)行全省統(tǒng)一分類管理的談判藥品（含競(jìng)價(jià)藥品）和高值藥品，支付政策和經(jīng)辦管理均繼續(xù)按照《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于完善省本級(jí)國(guó)家談判藥品和部分高值藥品支付管理政策的通知》（川醫(yī)保發(fā)〔2019〕27號(hào)）、《樂(lè)山市醫(yī)療保障局關(guān)于做好國(guó)家談判藥品和國(guó)家藥品目錄內(nèi)高值藥品相關(guān)管理工作的通知》（樂(lè)醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號(hào)）文件相關(guān)要求執(zhí)行。執(zhí)行全省統(tǒng)一的兩病門(mén)診用藥范圍，其中談判藥品支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家規(guī)定，屬于原談判藥品的繼續(xù)執(zhí)行原支付標(biāo)準(zhǔn)。藥品價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金和患者根據(jù)實(shí)際價(jià)格按規(guī)定比例支付。

 三、將部分藥品納入特殊疾病門(mén)診支付范圍

 將原單行支付管理藥品枸櫞酸托法替布緩釋片、地舒單抗注射液分別納入我市類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重度骨質(zhì)疏松（限絕經(jīng)后婦女的重度骨質(zhì)疏松）特殊疾病門(mén)診支付范圍。

 四、扎實(shí)做好目錄落地工作

 （一）各地要結(jié)合《國(guó)家藥品目錄（2022年）》管理規(guī)定以及相關(guān)部門(mén)制定的處方管理辦法、藥品說(shuō)明書(shū)、技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等，完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，將定點(diǎn)（協(xié)議）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行《國(guó)家藥品目錄（2022年）》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。按照醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號(hào)文件規(guī)定，《國(guó)家藥品目錄（2022年）》中醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“＊”標(biāo)識(shí)的，各地不得在公開(kāi)發(fā)文、新聞宣傳等公開(kāi)途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

 （二）各地要按照《四川省醫(yī)療保障局四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)〈國(guó)家醫(yī)保局國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)〉的通知》（川醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)）和《四川省醫(yī)療保障局四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)〈國(guó)家醫(yī)療保障局國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于適應(yīng)國(guó)家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知〉的通知》（川醫(yī)保函〔2021〕203號(hào)）等文件規(guī)定，指導(dǎo)定點(diǎn)（協(xié)議）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制，自新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄公布后三個(gè)月內(nèi)，及時(shí)召開(kāi)專題藥事會(huì)，做到國(guó)談藥品“應(yīng)配盡配”。定點(diǎn)（協(xié)議）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將召開(kāi)專題藥事會(huì)及國(guó)談藥品配備情況報(bào)告屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。要進(jìn)一步提升農(nóng)村地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)“雙通道”藥店的覆蓋率。要繼續(xù)按照要求做好相關(guān)醫(yī)保藥品的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)報(bào)送工作。

 （三）各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好信息系統(tǒng)更新和經(jīng)辦管理工作，確保參保人員從2023年3月1日起按新版藥品目錄享受待遇。進(jìn)一步做好單行支付管理藥品和高值藥品經(jīng)辦管理，保障參保人員本地、異地就醫(yī)購(gòu)藥和費(fèi)用報(bào)銷。

 （四）各地要高度重視《國(guó)家藥品目錄（2022年）》執(zhí)行工作，在實(shí)施過(guò)程中，要注意做好政策銜接。要加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。要及時(shí)開(kāi)展定點(diǎn)（協(xié)議）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，確保《國(guó)家藥品目錄（2022年）》順利實(shí)施。

 本通知自2023年3月1日起施行，有效期2年。凡以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行期間如國(guó)家和省有新規(guī)定，從其規(guī)定。

 各地在《國(guó)家藥品目錄（2022年）》組織落實(shí)過(guò)程中，遇重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)分別向市醫(yī)保局、市人力資源社會(huì)保障局報(bào)告。本文附件請(qǐng)?jiān)谑♂t(yī)保局官方網(wǎng)站（ylbzj．sc．gov．cn）下載。

 附件：1．20個(gè)民族藥藥品名單

       2．單行支付管理的藥品名單

       3．談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品名單

       4．高值藥品名單

       5．新增“兩病”門(mén)診用藥名單

附件1—5.docx

                              樂(lè)山市醫(yī)療保障局  樂(lè)山市人力資源和社會(huì)保障局

                                                         2023年2月27日