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| 發(fā)布時間： 2025-05-27 15:05 來源： 市醫(yī)保局 |
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樂山市醫(yī)療保障局 樂山市人力資源和社會保障局
關(guān)于執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄（2024年）》的通知
各區(qū)、市、縣、自治縣醫(yī)療保障局、人力資源社會保障局，市醫(yī)療保障事務(wù)中心，市醫(yī)療保險數(shù)據(jù)和異地結(jié)算中心，全市定點醫(yī)療機構(gòu)：
為進一步提高參保人員用藥保障水平，根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局 四川省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)〈四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄（2024年）〉的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2025〕2號）（以下簡稱《2024年制劑目錄》）及相關(guān)文件要求，為做好《2024年制劑目錄》在我市落地工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下。
一、嚴格制劑目錄管理
《2024年制劑目錄》（詳見附件1）收載基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金（以下簡稱“基金”）予以支付的醫(yī)療機構(gòu)制劑共2515種，其中，西藥制劑178種、中藥制劑877種、藏藥制劑1460種。《2024年制劑目錄》自2025年7月1日起正式執(zhí)行，此前制定的制劑目錄不再執(zhí)行。各縣（市、區(qū)）要嚴格執(zhí)行《2024年制劑目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)制劑的品種規(guī)格。
發(fā)生嚴重危害群眾健康的公共衛(wèi)生事件或緊急情況，醫(yī)療機構(gòu)制劑臨時納入基金支付范圍的，按照國家、省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、規(guī)范制劑支付管理
《2024年制劑目錄》內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)制劑按“乙類藥品”管理，僅限于本院使用或在藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的調(diào)劑范圍內(nèi)使用時基金方予支付。調(diào)劑使用的醫(yī)療機構(gòu)制劑由調(diào)入醫(yī)療機構(gòu)向調(diào)入地市醫(yī)療保障局提供相關(guān)調(diào)劑批準文件，市醫(yī)療保障局審核后，于每月20日前報省醫(yī)療保障事務(wù)中心匯總，次月1日起全省統(tǒng)一執(zhí)行。
三、明確制劑支付標準
支付標準是指基金支付定點（協(xié)議）醫(yī)療機構(gòu)制劑費用的基準，包括基金和參保人員共同支付的全部費用。各定點（協(xié)議）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行支付標準（詳見附件2）。
四、做好制劑目錄落地工作
各級醫(yī)療保險、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要及時調(diào)整信息系統(tǒng)，更新完善數(shù)據(jù)庫，確保目錄內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)制劑正常結(jié)算。醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊批準文號或應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑備案號、國家藥品代碼等信息發(fā)生變更的，由市醫(yī)療保障局審核后，報省醫(yī)療保障事務(wù)中心匯總。
各單位要結(jié)合《2024年制劑目錄》管理規(guī)定以及相關(guān)部門制定的醫(yī)療機構(gòu)制劑管理要求，加強基金監(jiān)管，完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，將定點（協(xié)議）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行使用《2024年制劑目錄》情況納入定點服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。
本通知自2025年6月1日起施行，有效期5年。
《2024年制劑目錄》執(zhí)行過程中，遇有重大問題及時向市醫(yī)療保障局、市人力資源社會保障局報告。
（正式文件附后）
樂山市醫(yī)療保障局 樂山市人力資源和社會保障局
2025年5月26日
關(guān)于執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄（2024年）》的通知.pdf
政策解讀：
