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習(xí)近平總書記指出，“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的一個(gè)瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。”中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥的根基和靈魂，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，與農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民根脈相連，在新時(shí)代國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的背景下，具有重要的經(jīng)濟(jì)生態(tài)、醫(yī)療救治、文化傳播和教育價(jià)值。

一、樂山中醫(yī)藥文化歷史傳承悠久

據(jù)《孔子圖記》記載，“峨眉山有仙藥，漢武帝遣使祭之”。在《神農(nóng)本草經(jīng)》《唐本草》《蜀本草》《本草品匯精要》《本草綱目》《本草綱目拾遺》等歷代本草著述中，樂山境內(nèi)中藥材資源的相關(guān)記載屢見不鮮。峨眉老鸛膏中藥王孫思邈的傳說和《白蛇傳》中白娘子仙山盜草的故事，即源起峨眉山神奇的中醫(yī)藥文化。北宋名醫(yī)虞庶揚(yáng)名蜀中，所著《難經(jīng)注》留存至今仍為醫(yī)家典籍。此外，《清乾隆·峨眉縣志》《清同治·嘉定府志》《民國·樂山縣志》《四川道地中藥材志》《樂山市志》《小涼山彝族古風(fēng)》《名人與樂山》等地方志書和地情書籍中，均有樂山人民種植和使用中藥材的內(nèi)容記載。近年來，全國中醫(yī)藥大會和全省、全市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會先后召開，國務(wù)院辦公廳也于近日印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，對“十四五”時(shí)期中醫(yī)藥工作進(jìn)行全面部署。堅(jiān)持傳承創(chuàng)新，弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，保護(hù)中醫(yī)藥文化資源成為樂山市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要目標(biāo)。

二、樂山中藥材種植產(chǎn)業(yè)方興未艾

樂山市由于自然條件優(yōu)越、氣候溫和、雨量充沛、四季分明，具有悠久的中藥材種植歷史和成熟的生產(chǎn)技藝，是四川省中藥材重點(diǎn)產(chǎn)區(qū)。全市現(xiàn)有中藥材2900余種，中藥材在地面積達(dá)355萬畝，中藥材資源稟賦優(yōu)勢突出；擁有夾江迭鞘石斛、金口河烏天麻、金口河川牛膝、犍為麻柳姜等國家地理標(biāo)志保護(hù)產(chǎn)品4個(gè)，中藥材蘊(yùn)藏量100萬噸以上，位居全省首位。據(jù)調(diào)研，截至2021年底（下同），樂山市植物類中藥材在地面積35．1萬畝，產(chǎn)量9．5萬噸（干貨），獲評省級中藥材產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)縣3個(gè)，建成標(biāo)準(zhǔn)化示范基地4個(gè)，全市30個(gè)川產(chǎn)道地中藥材品種實(shí)現(xiàn)人工規(guī)模化種植，其中黃連、川牛膝、干姜、澤瀉品質(zhì)全國聞名，產(chǎn)量占全省60％以上，沙灣區(qū)川佛手和柔毛淫羊藿種植面積居全國前列。

三、樂山中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)服務(wù)蓬勃發(fā)展

樂山市現(xiàn)有家庭農(nóng)場、合作社、中藥材加工企業(yè)等各類經(jīng)營主體140家，從事中藥材種植加工等行業(yè)人員達(dá)20萬人，中藥材農(nóng)業(yè)產(chǎn)值13億元。連續(xù)舉辦三屆四川（樂山）中醫(yī)藥博覽會，960家中醫(yī)藥企業(yè)參展，累計(jì)簽約項(xiàng)目86個(gè)、簽約金額93．05億元。服務(wù)體系方面，全市建成三級甲等中醫(yī)醫(yī)院2個(gè)、三級乙等中醫(yī)醫(yī)院3個(gè)、二級甲等中醫(yī)醫(yī)院2個(gè)、二級乙等中醫(yī)醫(yī)院1個(gè)，建成國家級中醫(yī)重點(diǎn)專科2個(gè)，省級中醫(yī)重點(diǎn)專科17個(gè)；中醫(yī)從業(yè)人員3500余人，其中國家中醫(yī)師承指導(dǎo)老師4人、省名中醫(yī)23人。初步建立了完善的市、縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)藥服務(wù)體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館“全覆蓋”，均能開展6種以上中醫(yī)適宜技術(shù)，71％的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員達(dá)到醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)18．33％，基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)45％以上。特別是新冠肺炎疫情暴發(fā)后，樂山市堅(jiān)持中西醫(yī)并重，大規(guī)模推廣中藥茶飲、香囊，中醫(yī)在預(yù)防和救治過程中取得了良好效果。

四、樂山中醫(yī)藥文化助力鄉(xiāng)村振興的現(xiàn)狀和問題

（一）功能定位顯著弱化。中醫(yī)師是農(nóng)村中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的主力軍，但當(dāng)前基層中醫(yī)師數(shù)量缺口較大，中醫(yī)藥現(xiàn)代科技手段相對不足，“簡、便、廉、驗(yàn)”特色優(yōu)勢不明顯，農(nóng)村科普宣傳也缺少對中醫(yī)藥知識的宣教，在中西醫(yī)并存模式下，中醫(yī)藥不再是農(nóng)民看病的首選。中醫(yī)藥雖納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，但報(bào)銷比例不高，中藥材價(jià)格波動(dòng)較大，性價(jià)比優(yōu)勢不明顯，一些中藥價(jià)格常處于高位，也影響農(nóng)村群眾對中醫(yī)藥的認(rèn)可。

（二）服務(wù)供給明顯不足。鄉(xiāng)村醫(yī)生層次參差不齊，醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、資質(zhì)、數(shù)量等方面存在短板，擁有中醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量更少，部分鄉(xiāng)村甚至提供不了中醫(yī)服務(wù)。缺乏頂層規(guī)劃指導(dǎo)，導(dǎo)致對中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、遺跡等資源開發(fā)利用不足，社會上虛假違法中醫(yī)藥宣傳屢禁不止。

（三）傳承創(chuàng)新缺失斷層。過去，通過農(nóng)村的口口相傳以及赤腳醫(yī)生的宣傳診治，部分農(nóng)民尚能辨別和使用一些中草藥。改革開放以來，隨著中國城市化進(jìn)程加速推進(jìn)，農(nóng)村人口逐漸呈現(xiàn)出老弱病殘、婦女兒童多、青壯年少的境況。此外，國家不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加之農(nóng)村現(xiàn)代化風(fēng)尚的盛行發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)在農(nóng)村的地位持續(xù)弱化，農(nóng)村中醫(yī)藥的文化記憶大多丟失，新一代成長起來的青少年已經(jīng)與中醫(yī)藥產(chǎn)生了天然鴻溝，既不懂中醫(yī)藥文化、也不認(rèn)識中草藥，一些傳統(tǒng)中醫(yī)藥技藝面臨傳承無人的窘境。

五、樂山中醫(yī)藥文化助力鄉(xiāng)村振興的對策和建議

當(dāng)前，我市正處于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要時(shí)期，要立足樂山得天獨(dú)厚的自然條件和中醫(yī)藥衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、科技、文化、生態(tài)資源優(yōu)勢，重點(diǎn)做好頂層設(shè)計(jì)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，找準(zhǔn)“痛點(diǎn)”精準(zhǔn)施策，讓中醫(yī)藥文化成為“十四五”時(shí)期樂山市全面實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要助力。

（一）加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展整體布局。一是編制中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。以峨眉—沙灣—金口河為重點(diǎn)培育道地中藥材產(chǎn)業(yè)集群，建設(shè)中藥材現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)，引進(jìn)中藥材生產(chǎn)加工龍頭企業(yè)，構(gòu)建中藥材產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系。籌建樂山市中藥材交易市場和樂山中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，建設(shè)集科普、旅游、休閑、保健、藥食于一體的中醫(yī)藥文化特色街區(qū)、博物館、體驗(yàn)館，爭創(chuàng)國省中醫(yī)藥文化示范基地等。二是納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在發(fā)展壯大鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)、拓寬農(nóng)民增收渠道，以及應(yīng)對新冠肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用，全面推進(jìn)“美麗四川·宜居鄉(xiāng)村”和健康鄉(xiāng)村建設(shè)。三是納入城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃。建立起以“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、機(jī)構(gòu)執(zhí)行、農(nóng)民參與”為特點(diǎn)的農(nóng)村中醫(yī)藥健康教育和健康促進(jìn)工作組織管理網(wǎng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)各級主體參與中醫(yī)藥文化建設(shè)的熱情。

（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的開發(fā)和利用。一是編纂樂山中醫(yī)藥文化系列叢書。組織編纂《樂山中醫(yī)藥志》《樂山中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)》等中醫(yī)藥文化叢書，全面系統(tǒng)挖掘整理樂山中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。二是編纂市縣鄉(xiāng)村四級地方志書。以開展全國第三輪市縣級志書編纂和全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）志、村（社區(qū)）志編纂為契機(jī)，重點(diǎn)對全市中醫(yī)藥資源、種植、產(chǎn)業(yè)、服務(wù)、文化傳承創(chuàng)新和管理機(jī)構(gòu)等資料開展收集保護(hù)與綜合利用，適時(shí)開展志書編纂，為樂山中醫(yī)藥原產(chǎn)地標(biāo)識認(rèn)證、地理標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證等提供佐證服務(wù)，助力創(chuàng)建“川字號”中草藥品牌。三是加強(qiáng)川派中醫(yī)藥技術(shù)的開發(fā)研究。加強(qiáng)對“嘉州滋脾療法、三江傷寒學(xué)術(shù)流派、鐘氏骨科流派、峨眉正骨流派”等川派中醫(yī)學(xué)術(shù)流派挖掘、整理和活態(tài)傳承，加強(qiáng)傳承人培養(yǎng)，支持符合條件的代表性傳承人依法取得醫(yī)師資格。

（三）加大中醫(yī)藥文化的宣傳和推廣。一是加強(qiáng)校園普及。編輯中醫(yī)藥文化教育讀本，建設(shè)校園中醫(yī)藥文化角和中醫(yī)藥文化學(xué)生社團(tuán)，普及適宜青少年掌握的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。二是融入生產(chǎn)生活。定期開展中醫(yī)藥文化下鄉(xiāng)普及活動(dòng)，創(chuàng)作宣傳一批群眾喜聞樂見的中醫(yī)藥文化作品，對中醫(yī)藥文化內(nèi)涵進(jìn)行時(shí)代化、大眾化、創(chuàng)新性的闡釋，進(jìn)一步拓寬文化傳播覆蓋面，持續(xù)提高公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平。三是建設(shè)傳播平臺。融合互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、5G和人工智能等現(xiàn)代科技手段，創(chuàng)新建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳信息系統(tǒng)，加強(qiáng)中醫(yī)古籍、經(jīng)典名錄、名老中醫(yī)和教學(xué)名師資料數(shù)字化整理，強(qiáng)化中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，鼓勵(lì)各地爭創(chuàng)國、省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地或科普基地。四是做好展陳場館建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）采取新建、合建、融入等多種途徑，規(guī)劃建設(shè)一批黨建館、鎮(zhèn)情館、文化站（室）、圖書室、村史館、史志閱覽室、民俗生態(tài)博物館、鄉(xiāng)村博物館等場館設(shè)施，創(chuàng)新設(shè)立中醫(yī)藥文化宣傳展示區(qū)、互動(dòng)區(qū)、體驗(yàn)區(qū)等，通過實(shí)物展陳、圖片與影像資料展示、場景復(fù)原、多媒體互動(dòng)等手段，方便群眾就近便捷獲取中醫(yī)藥健康知識。

（四）加大中醫(yī)藥文化的建設(shè)和投入。一是吸引項(xiàng)目投資。制定產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策，積極引進(jìn)中醫(yī)藥龍頭企業(yè)、高技術(shù)人才和中醫(yī)藥文化重要項(xiàng)目，大力發(fā)展中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)品，創(chuàng)建中醫(yī)藥文化、旅游、農(nóng)業(yè)相融合的藥農(nóng)旅特色體驗(yàn)項(xiàng)目。二是創(chuàng)新合作理念。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)與城市醫(yī)院、學(xué)校、公益組織等機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展康復(fù)、保健、養(yǎng)生、健康旅游、研學(xué)項(xiàng)目合作，滿足鄉(xiāng)村群眾美好生活文化需求。三是扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持樂山市中醫(yī)藥學(xué)會開展學(xué)術(shù)研討交流。辦好四川（樂山）中醫(yī)藥博覽會、峨眉山康養(yǎng)論壇，加強(qiáng)推介宣傳營銷。支持中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)會及企業(yè)參展參會省內(nèi)外中醫(yī)藥博覽會。

（五）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。充分保障基層中醫(yī)藥人員的編制和待遇，探索符合農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展的管理模式。二制定激勵(lì)政策。鼓勵(lì)中醫(yī)類醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層建功立業(yè)，組織中醫(yī)特別是名中醫(yī)下鄉(xiāng)，全面建設(shè)鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥“名科、名醫(yī)、名藥”基層工作室。三是用好用活浙川東西部協(xié)作，積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈中醫(yī)藥發(fā)展聯(lián)盟。強(qiáng)化與浙江、重慶在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、技術(shù)協(xié)作、項(xiàng)目開發(fā)等領(lǐng)域合作，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥資源優(yōu)化配置，做到優(yōu)勢互補(bǔ)。四是加強(qiáng)合作共贏。強(qiáng)化與四川省中醫(yī)藥科學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)等科研院校的合作力度，支持四川省食品藥品學(xué)校、樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院等院校建設(shè)發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)，加大農(nóng)村中醫(yī)訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度，健全師承教育制度，建立完善“師帶徒”制度，鼓勵(lì)老中醫(yī)專家設(shè)立傳承工作室、傳統(tǒng)技藝工匠坊等，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)薪火相傳。五是加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)。加強(qiáng)向省內(nèi)外中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的學(xué)習(xí)借鑒，積極爭取參加國、省組織的中醫(yī)藥對外合作交流，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對基層全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)師等進(jìn)行中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。