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| 發(fā)布時(shí)間： 2021-04-16 10:52 來源： 市委黨史和地志研究室 |
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樂山地形多為丘陵和山區(qū)，溫度、濕度差異較大，孽生多種致病生物。域內(nèi)人們有不同生產(chǎn)、生活習(xí)慣，存在著廣泛的易感人群。疫病流行，綿亙古今。樂山歷代政府和民間亦有“防控”之舉，為控制、降低、減少瘟疫流行作出各種努力。有些舉措，時(shí)至今日，仍有借鑒意義。
歷史上樂山地區(qū)疫病頻發(fā)
霍亂、天花、傷寒副傷寒、麻疹、痢疾等危害最大
古人將各種傳染性疾病泛稱為“瘟疫”，亦稱“大流行”，其中樂山地區(qū)危害性最大的是霍亂、天花、傷寒副傷寒、麻疹、痢疾等。實(shí)際上，新中國(guó)建立前，預(yù)防醫(yī)學(xué)落后，樂山地區(qū)烈性傳染病連年不斷。只不過沒有大規(guī)模流行，加之沒有嚴(yán)格的疫情統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度，所以史書不載。凡是記載下來的，都是波及面較大，后果嚴(yán)重的瘟疫。
據(jù)民國(guó)《樂山縣志》載，清道光十四年（1834）夏，樂山縣城區(qū)發(fā)生大疫情，“四門日出槥（一種小棺材）百余，貧無棺者尤眾。澄地漿水飲之，乃止。”
據(jù)《樂山市志》《樂山市衛(wèi)生志》《樂山市（縣級(jí)）衛(wèi)生志》載，清光緒十七年（1891）至民國(guó)38年（1949），樂山（含眉山）發(fā)生較大疫情38次，死者萬計(jì)。主要急性傳染病發(fā)生情況有：
霍亂，舊名“虎列拉”，俗稱“麻腳瘟”。新中國(guó)建立前域內(nèi)幾乎年年發(fā)生，每隔幾年有一次較大的流行。民國(guó)5年（1916），峨眉縣霍亂感染699人，死亡537人。民國(guó)28年，犍為、樂山、夾江3縣發(fā)生霍亂大流行，犍為清溪每天死亡20～30人，有一戶7口死6人，棺材售空。民國(guó)29年至33年，樂山仁濟(jì)醫(yī)院、福祿分院收治霍亂病人247人，死亡73人。民國(guó)34年，樂山縣城區(qū)發(fā)病人數(shù)200余例，沿街所見之棺材火板（匣）日必?cái)?shù)起。太平、平興、五通橋病者相繼出現(xiàn)。牛華安居街（今二街）一帶死亡極多，人不敢從街經(jīng)過，午后即成死巷。竹根鎮(zhèn)鹽碼頭患霍亂病者50人，死亡20人。民國(guó)35年，犍為縣孝姑鎮(zhèn)霍亂流行，患病200余人，最多的一天死亡20余人。國(guó)民黨三二補(bǔ)訓(xùn)隊(duì)一個(gè)連官兵百余人，10天內(nèi)死去70余人。民國(guó)36年，峨眉縣霍亂流行，燕崗鄉(xiāng)和平村死亡80余人。
天花，俗稱“爛豆子”。民國(guó)5年，峨眉縣發(fā)生天花699人，死亡225人。民國(guó)20年，犍為縣天花大流行，該縣孝姑區(qū)龍溪鄉(xiāng)火箭村雙瓦房組，至20世紀(jì)90年代尚有70％左右的老農(nóng)留下麻面。民國(guó)24年，樂山縣天花流行，發(fā)病40人。民國(guó)35年，沐川縣天花流行，發(fā)病422人。1950年，樂山地區(qū)天花發(fā)病552人，死亡135人，其中夾江縣發(fā)生天花239人，死亡69人。1951年，樂山地區(qū)天花流行，發(fā)病1793人，死亡438人。其中，犍為縣發(fā)生天花180人，死亡25人；夾江縣發(fā)生天花41人，死亡9人。
麻疹，俗名“出麻子”。民國(guó)5年，峨眉縣發(fā)生麻疹446人，死亡344人。民國(guó)31年至37年，樂山省立醫(yī)院收治麻疹病人423人。民國(guó)38年，峨眉縣麻疹大流行，死亡千余人。1955年，樂山地區(qū)發(fā)病46021人，死亡698人，病死率1．49％。1965年，樂山地區(qū)發(fā)病58451人，死亡247人。
傷寒副傷寒。1846年，樂山傷寒大流行，1—9月死亡接踵，計(jì)約上千。民國(guó)5年，峨眉縣發(fā)生傷寒798人，死亡621人。民國(guó)24年，五通橋發(fā)生傷寒151人。民國(guó)31年，樂山縣發(fā)生傷寒147人，死亡3人。民國(guó)32年，夾江縣發(fā)生傷寒61人。民國(guó)36年，五通橋發(fā)病55人。1987年，馬邊彝族自治縣溫水凼立克月壩4個(gè)彝族組發(fā)生傷寒70人，死亡5人；市中區(qū)通江鄉(xiāng)發(fā)生傷寒31人。1989年，峨邊彝族自治縣金巖鄉(xiāng)挖基村發(fā)生傷寒60人，死亡4人。
痢疾，俗稱“打擺子”。清光緒八年（1882），夾江縣發(fā)生痢疾大流行，死者甚多。民國(guó)時(shí)期，樂山痢疾連年流行。民國(guó)5年，峨眉縣發(fā)生痢疾1056人，死亡691人。民國(guó)6年9月11日《國(guó)民公報(bào)》載：“犍為、五通、竹根灘、磨子場(chǎng)一帶，水災(zāi)后痢疾流行，得者十之八九，呻吟聲不絕于耳。”民國(guó)31年，樂山省立醫(yī)院收治痢疾338人，死亡11人。民國(guó)36年，夾江縣發(fā)生痢疾408人，死亡2人。民國(guó)37年，仁壽縣發(fā)生痢疾1631人，死亡258人。
出臺(tái)傳染病管理制度
設(shè)置防疫機(jī)構(gòu)，及時(shí)呈報(bào)各種疫情
明正德五年（1510），嘉定州所轄夾江、犍為、峨眉等地設(shè)“醫(yī)學(xué)”“養(yǎng)濟(jì)院”，管理衛(wèi)生行政和醫(yī)學(xué)事宜。
清代始有傳染病管理制度，從民國(guó)起傳染病管理趨向法制化管理。
清宣統(tǒng)元年（1909），朝廷頒布《預(yù)防傳染病章程》，共十七條，對(duì)傳染病的管理進(jìn)行明確規(guī)定。第一條為“本章程所謂傳染病者，霍亂、瘟疫、痘疹、白喉及其他容易傳染之病皆包含之。”第二條規(guī)定“前條所指容易傳染之病，當(dāng)行預(yù)防后，應(yīng)由該管官臨時(shí)指定之。”第三條“有得傳染病及因傳染病死者，應(yīng)于當(dāng)日速行呈報(bào)該管巡警局。”第四條“患傳染病者，應(yīng)從巡警局之批示用清潔及消毒方法。”第十一條“醫(yī)生診視傳染病時(shí)，須將消毒及清潔各法告其家人，并即時(shí)呈報(bào)該管巡警局。清潔法有掃除、洗滌、疏浚、搬運(yùn)。消毒方法有焚燒消毒、蒸晾消毒、石灰消毒、藥品消毒。”
宣統(tǒng)三年（1911），發(fā)布疫情報(bào)告律令：“各管地有無疫患（疫情），必須五日一報(bào)，市、州、縣以上，有疫斃人數(shù)，應(yīng)報(bào)呈。”
民國(guó)17年（1928），政府頒布《傳染病防治條例》，規(guī)定傳染病人（或疑似傳染病人，或因傳染病致死）之親屬及接觸人為義務(wù)報(bào)告人，需在發(fā)現(xiàn)病人24小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)。保甲長(zhǎng)、警察及醫(yī)生、護(hù)士發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)報(bào)告。
民國(guó)17年，樂山各縣衛(wèi)生防疫工作由民政部門管理，居民清掃活動(dòng)由巡警督辦。民國(guó)24年，遵照四川省警視廳衛(wèi)生科制定的衛(wèi)生章程，樂山轄區(qū)各縣陸續(xù)建立縣衛(wèi)生院，對(duì)衛(wèi)生宣傳、預(yù)防接種、傳染病管理、食品、飲料檢查等事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督，域內(nèi)衛(wèi)生防疫開始有比較統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)解決。同期，犍為、井研、峨眉等地由警察局、銀行、醫(yī)院、紅十字會(huì)、民政等部門組成“新生活運(yùn)動(dòng)委員會(huì)”，宣傳清潔運(yùn)動(dòng)、禁煙、禁賭等。民國(guó)30年至37年，各縣先后成立夏令衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、縣衛(wèi)生委員會(huì)，主要開展衛(wèi)生宣傳，組織防疫隊(duì)檢查清潔，講解衛(wèi)生常識(shí)，改進(jìn)地方衛(wèi)生事業(yè)，開展民眾教育，管理時(shí)疫流行，促進(jìn)民眾健康，實(shí)行夏令清潔衛(wèi)生措施。至此，形成樂山近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上傳染病救治及疫情的防控機(jī)制。
民國(guó)34年，樂山縣汲取第一、二次霍亂流行造成的血的教訓(xùn)，成立樂山防疫委員會(huì)，下設(shè)總務(wù)組、宣傳組、防疫組、督導(dǎo)組、檢查組，樂山行政專員公署召開第一次衛(wèi)生防疫會(huì)議，籌集經(jīng)費(fèi)，動(dòng)員社會(huì)力量，進(jìn)行有組織有紀(jì)律的防治。
歷朝對(duì)疫情多有防控
以“隔離”為首，及時(shí)賑濟(jì)
歷朝歷代均重視對(duì)疫情的防控，并采取了多項(xiàng)措施予以救治與賑濟(jì)。
當(dāng)疫情出現(xiàn)時(shí)，首先是采取“離間”，即今天所說的“隔離法”。一種是收容式隔離，在寺廟及空曠之所等專門開設(shè)“癘人坊”，收治傳染病患者。另一種是強(qiáng)制性隔離，官方或地方在疫情區(qū)封鎖各進(jìn)出道路，并派兵丁鎮(zhèn)守。據(jù)《漢書·平帝紀(jì)》記載，漢代朝廷采取的辦法是“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。”即政府給災(zāi)民免費(fèi)發(fā)藥，提供醫(yī)療、救治服務(wù)的同時(shí)，專門騰出空房子來安置患者。這種做法是中國(guó)設(shè)立傳染病醫(yī)院和實(shí)行醫(yī)學(xué)隔離之始，歷代沿襲。民國(guó)時(shí)，當(dāng)樂山出現(xiàn)疫情時(shí)，也多采取此法。
民國(guó)34年7月14日成立“樂山霍亂隔離醫(yī)院”一所，規(guī)定：霍亂病人入院不收費(fèi)；入院后未經(jīng)主治醫(yī)師許可不得出院、嚴(yán)禁探視；病人不治死亡后，立即裝棺移出，最多不得超過四小時(shí)，埋葬由警察局派人予以監(jiān)督。仁濟(jì)醫(yī)院也設(shè)隔離病房一間，協(xié)助收治病人。為防止疫情擴(kuò)散，樂山省立醫(yī)院派保健科人員在車站、碼頭設(shè)立交通檢疫注射站，對(duì)往來行人實(shí)行檢疫注射，隔離較嚴(yán)。對(duì)流行性腦膜炎采取隔離治療，提倡戴口罩，少在公共場(chǎng)所逗留，注意飲食衛(wèi)生。
在開展防控的同時(shí)，政府采取的應(yīng)對(duì)措施還有：
加強(qiáng)宣傳，對(duì)廣大群眾進(jìn)行有組織、有計(jì)劃、有形式、定期或不定期的衛(wèi)生宣傳教育。辦板報(bào)、散傳單、出版衛(wèi)生知識(shí)咨詢小冊(cè)子，通過樂山《誠(chéng)報(bào)》《掃蕩報(bào)》宣傳霍亂的危害性和預(yù)防知識(shí)，提倡學(xué)校衛(wèi)生，組織學(xué)生上街講演。民國(guó)34年，陳特思醫(yī)師撰寫《預(yù)防霍亂常識(shí)》，由樂山省立醫(yī)院印成傳單5000張，張貼在各居民門口。
整治環(huán)境衛(wèi)生。開展環(huán)境普查，提倡消滅害蟲，派警察督促群眾和清道夫每日打掃街道，管理廁所，擇定飲水碼頭。衛(wèi)生院稽查警察局疏通污水……不服制止者，送警察局處罰。民國(guó)32年，樂山縣出臺(tái)《樂山縣整理市容實(shí)施辦法》，共27條；制定茶社、浴室、旅館衛(wèi)生檢查記錄表。樂山省立醫(yī)院制定滅鼠、滅蠅實(shí)施綱要。樂山《誠(chéng)報(bào)》為調(diào)動(dòng)群眾消滅害蟲的積極性，發(fā)布公告，特備酬金收換蒼蠅、老鼠、生蛆。民國(guó)32年，樂山縣中心衛(wèi)生院會(huì)同經(jīng)常、衛(wèi)生稽查出面督導(dǎo)清除城內(nèi)垃圾16處，疏通污水溝4處、長(zhǎng)432尺，參加夏季衛(wèi)生檢查31次。
發(fā)動(dòng)社會(huì)行政力量防疫。公元980年，峨眉山白水寺（今萬年寺）高僧茂真將干燥的天花痂皮粉吹入兒童鼻中稱鼻痘，達(dá)到自動(dòng)免疫天花目的，開世界人工免疫法的先河。民國(guó)34年，樂山救濟(jì)院設(shè)診斷所兩處，每日義務(wù)應(yīng)診，多數(shù)中醫(yī)自制霍亂痧藥，免費(fèi)廣為奉送。民國(guó)35年5月1日，樂山縣開始在城區(qū)各街道、公路、水陸碼頭、車站站崗設(shè)卡，建立防疫注射霍亂和痢疾疫苗卡片，由檢疫站檢查，對(duì)無防疫卡片或卡片上防疫注射未達(dá)到要求的，均先勸其注射后放行，必要時(shí)強(qiáng)制注射。組織防疫注射組到機(jī)關(guān)、學(xué)校、廠礦、保甲為群眾免費(fèi)預(yù)防注射，板廠街、府街、河街由衛(wèi)生院長(zhǎng)和衛(wèi)生稽查調(diào)查后，派人會(huì)同警察挨戶注射。是年，全縣注射16893人，最高時(shí)每天注射超過500人。樂山縣政府委托樂山省立醫(yī)院召集當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生護(hù)士在春秋兩季為兒童開展預(yù)防天花種痘工作，牛痘苗用費(fèi)由縣政府預(yù)算開支，各地種痘進(jìn)度須按時(shí)向縣政府上報(bào)，由縣政府上報(bào)省政府。1940年4—6月，犍樂鹽區(qū)牛華溪診療所免費(fèi)種痘1093人。
此外，一旦發(fā)生瘟疫，政府派遣官員到疫區(qū)發(fā)放銀兩，以便安葬逝者，避免腐尸傳播疾病；設(shè)置粥廠，賑濟(jì)疫民；對(duì)水井加置封蓋，防止瘟疫對(duì)水源的污染，同時(shí)疏浚溝渠，及時(shí)排泄城中污水。
政策解讀：
