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樂山歷史上的疫情防控
發(fā)布時間: 2021-04-16 10:52      來源: 市委黨史和地志研究室
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樂山地形多為丘陵和山區(qū),溫度、濕度差異較大,孽生多種致病生物。域內(nèi)人們有不同生產(chǎn)、生活習慣,存在著廣泛的易感人群。疫病流行,綿亙古今。樂山歷代政府和民間亦“防控”之舉,為控制、降低、減少瘟疫流行作出各種努力。有些舉措,時至今日,仍有借鑒意義。

歷史上樂山地區(qū)疫病頻發(fā)

霍亂、天花、傷寒副傷寒、麻疹、痢疾等危害最大

古人將各種傳染性疾病泛稱為“瘟疫”,亦稱“大流行”,其中樂山地區(qū)危害性最大的是霍亂、天花、傷寒副傷寒、麻疹、痢疾等。實際上,新中國建立前,預(yù)防醫(yī)學落后,樂山地區(qū)烈性傳染病連年不斷。只不過沒有大規(guī)模流行,加之沒有嚴格的疫情統(tǒng)計上報制度,所以史書不載。凡是記載下來的,都是波及面較大,后果嚴重的瘟疫。

據(jù)民國《樂山縣志》載,清道光十四年(1834)夏,樂山縣城區(qū)發(fā)生大疫情,“四門日出(一種小棺材)百余,貧無棺者尤眾。澄地漿水飲之,乃止。

據(jù)《樂山市志》《樂山市衛(wèi)生志》《樂山市(縣級)衛(wèi)生志》載,清光緒十七年(1891)至民國38年(1949),樂山(含眉山)發(fā)生較大疫情38次,死者萬計。主要急性傳染病發(fā)生情況有:

霍亂,舊名“虎列拉”,俗稱“麻腳瘟”。新中國建立前域內(nèi)幾乎年年發(fā)生,每隔幾年有一次較大的流行。民國5年(1916),峨眉縣霍亂感染699人,死亡537人。民國28年,犍為、樂山、夾江3縣發(fā)生霍亂大流行,犍為清溪每天死亡20~30人,有一戶7口死6人,棺材售空。民國29年至33年,樂山仁濟醫(yī)院、福祿分院收治霍亂病人247人,死亡73人。民國34年,樂山縣城區(qū)發(fā)病人數(shù)200余例,沿街所見之棺材火板(匣)日必數(shù)起。太平、平興、五通橋病者相繼出現(xiàn)。牛華安居街(今二街)一帶死亡極多,人不敢從街經(jīng)過,午后即成死巷。竹根鎮(zhèn)鹽碼頭患霍亂病者50人,死亡20人。民國35年,犍為縣孝姑鎮(zhèn)霍亂流行,患病200余人,最多的一天死亡20余人。國民黨三二補訓隊一個連官兵百余人,10天內(nèi)死去70余人。民國36年,峨眉縣霍亂流行,燕崗鄉(xiāng)和平村死亡80余人。

天花,俗稱“爛豆子”。民國5年,峨眉縣發(fā)生天花699人,死亡225人。民國20年,犍為縣天花大流行,該縣孝姑區(qū)龍溪鄉(xiāng)火箭村雙瓦房組,至20世紀90年代尚有70%左右的老農(nóng)留下麻面。民國24年,樂山縣天花流行,發(fā)病40人。民國35年,沐川縣天花流行,發(fā)病422人。1950年,樂山地區(qū)天花發(fā)病552人,死亡135人,其中夾江縣發(fā)生天花239人,死亡69人。1951年,樂山地區(qū)天花流行,發(fā)病1793人,死亡438人。其中,犍為縣發(fā)生天花180人,死亡25人;夾江縣發(fā)生天花41人,死亡9人。

麻疹,俗名“出麻子”。民國5年,峨眉縣發(fā)生麻疹446人,死亡344人。民國31年至37年,樂山省立醫(yī)院收治麻疹病人423人。民國38年,峨眉縣麻疹大流行,死亡千余人。1955年,樂山地區(qū)發(fā)病46021人,死亡698人,病死率1.49%。1965年,樂山地區(qū)發(fā)病58451人,死亡247人。

傷寒副傷寒。1846年,樂山傷寒大流行,1—9月死亡接踵,計約上千。民國5年,峨眉縣發(fā)生傷寒798人,死亡621人。民國24年,五通橋發(fā)生傷寒151人。民國31年,樂山縣發(fā)生傷寒147人,死亡3人。民國32年,夾江縣發(fā)生傷寒61人。民國36年,五通橋發(fā)病55人。1987年,馬邊彝族自治縣溫水凼立克月壩4個彝族組發(fā)生傷寒70人,死亡5人;市中區(qū)通江鄉(xiāng)發(fā)生傷寒31人。1989年,峨邊彝族自治縣金巖鄉(xiāng)挖基村發(fā)生傷寒60人,死亡4人。

痢疾,俗稱“打擺子”。清光緒八年(1882),夾江縣發(fā)生痢疾大流行,死者甚多。民國時期,樂山痢疾連年流行。民國5年,峨眉縣發(fā)生痢疾1056人,死亡691人。民國6年9月11日《國民公報》載:“犍為、五通、竹根灘、磨子場一帶,水災(zāi)后痢疾流行,得者十之八九,呻吟聲不絕于耳。”民國31年,樂山省立醫(yī)院收治痢疾338人,死亡11人。民國36年,夾江縣發(fā)生痢疾408人,死亡2人。民國37年,仁壽縣發(fā)生痢疾1631人,死亡258人。

出臺傳染病管理制度

設(shè)置防疫機構(gòu),及時呈報各種疫情

明正德五年(1510),嘉定州所轄夾江、犍為、峨眉等地設(shè)“醫(yī)學”“養(yǎng)濟院”,管理衛(wèi)生行政和醫(yī)學事宜。

清代始有傳染病管理制度,從民國起傳染病管理趨向法制化管理。

清宣統(tǒng)元年(1909),朝廷頒布《預(yù)防傳染病章程》,共十七條,對傳染病的管理進行明確規(guī)定。第一條為“本章程所謂傳染病者,霍亂、瘟疫、痘疹、白喉及其他容易傳染之病皆包含之。”第二條規(guī)定“前條所指容易傳染之病,當行預(yù)防后,應(yīng)由該管官臨時指定之。”第三條“有得傳染病及因傳染病死者,應(yīng)于當日速行呈報該管巡警局。”第四條“患傳染病者,應(yīng)從巡警局之批示用清潔及消毒方法。”第十一條“醫(yī)生診視傳染病時,須將消毒及清潔各法告其家人,并即時呈報該管巡警局。清潔法有掃除、洗滌、疏浚、搬運。消毒方法有焚燒消毒、蒸晾消毒、石灰消毒、藥品消毒。”

宣統(tǒng)三年(1911),發(fā)布疫情報告律令:“各管地有無疫患(疫情),必須五日一報,市、州、縣以上,有疫斃人數(shù),應(yīng)報呈。”

民國17年(1928),政府頒布《傳染病防治條例》,規(guī)定傳染病人(或疑似傳染病人,或因傳染病致死)之親屬及接觸人為義務(wù)報告人,需在發(fā)現(xiàn)病人24小時內(nèi)報告所在地衛(wèi)生主管機關(guān)。保甲長、警察及醫(yī)生、護士發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)向衛(wèi)生主管機關(guān)報告。

民國17年,樂山各縣衛(wèi)生防疫工作由民政部門管理,居民清掃活動由巡警督辦。民國24年,遵照四川省警視廳衛(wèi)生科制定的衛(wèi)生章程,樂山轄區(qū)各縣陸續(xù)建立縣衛(wèi)生院,對衛(wèi)生宣傳、預(yù)防接種、傳染病管理、食品、飲料檢查等事項進行監(jiān)督,域內(nèi)衛(wèi)生防疫開始有比較統(tǒng)一的機構(gòu)負責指導解決。同期,犍為、井研、峨眉等地由警察局、銀行、醫(yī)院、紅十字會、民政等部門組成“新生活運動委員會”,宣傳清潔運動、禁煙、禁賭等。民國30年至37年,各縣先后成立夏令衛(wèi)生運動委員會、縣衛(wèi)生委員會,主要開展衛(wèi)生宣傳,組織防疫隊檢查清潔,講解衛(wèi)生常識,改進地方衛(wèi)生事業(yè),開展民眾教育,管理時疫流行,促進民眾健康,實行夏令清潔衛(wèi)生措施。至此,形成樂山近現(xiàn)代醫(yī)學史上傳染病救治及疫情的防控機制。

民國34年,樂山縣汲取第一、二次霍亂流行造成的血的教訓,成立樂山防疫委員會,下設(shè)總務(wù)組、宣傳組、防疫組、督導組、檢查組,樂山行政專員公署召開第一次衛(wèi)生防疫會議,籌集經(jīng)費,動員社會力量,進行有組織有紀律的防治。

歷朝對疫情多有防控

“隔離”為首,及時賑濟

歷朝歷代均重視對疫情的防控,并采取了多項措施予以救治與賑濟。

當疫情出現(xiàn)時,首先是采取“離間”,即今天所說的“隔離法”。一種是收容式隔離,在寺廟及空曠之所等專門開設(shè)“癘人坊”,收治傳染病患者。另一種是強制性隔離,官方或地方在疫情區(qū)封鎖各進出道路,并派兵丁鎮(zhèn)守。據(jù)《漢書·平帝紀》記載,漢代朝廷采取的辦法是“民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥。”即政府給災(zāi)民免費發(fā)藥,提供醫(yī)療、救治服務(wù)的同時,專門騰出空房子來安置患者。這種做法是中國設(shè)立傳染病醫(yī)院和實行醫(yī)學隔離之始,歷代沿襲。民國時,當樂山出現(xiàn)疫情時,也多采取此法。

民國34年7月14日成立“樂山霍亂隔離醫(yī)院”一所,規(guī)定:霍亂病人入院不收費;入院后未經(jīng)主治醫(yī)師許可不得出院、嚴禁探視;病人不治死亡后,立即裝棺移出,最多不得超過四小時,埋葬由警察局派人予以監(jiān)督。仁濟醫(yī)院也設(shè)隔離病房一間,協(xié)助收治病人。為防止疫情擴散,樂山省立醫(yī)院派保健科人員在車站、碼頭設(shè)立交通檢疫注射站,對往來行人實行檢疫注射,隔離較嚴。對流行性腦膜炎采取隔離治療,提倡戴口罩,少在公共場所逗留,注意飲食衛(wèi)生。

在開展防控的同時,政府采取的應(yīng)對措施還有:

加強宣傳,對廣大群眾進行有組織、有計劃、有形式、定期或不定期的衛(wèi)生宣傳教育。辦板報、散傳單、出版衛(wèi)生知識咨詢小冊子,通過樂山《誠報》《掃蕩報》宣傳霍亂的危害性和預(yù)防知識,提倡學校衛(wèi)生,組織學生上街講演。民國34年,陳特思醫(yī)師撰寫《預(yù)防霍亂常識》,由樂山省立醫(yī)院印成傳單5000張,張貼在各居民門口。

整治環(huán)境衛(wèi)生。開展環(huán)境普查,提倡消滅害蟲,派警察督促群眾和清道夫每日打掃街道,管理廁所,擇定飲水碼頭。衛(wèi)生院稽查警察局疏通污水……不服制止者,送警察局處罰。民國32年,樂山縣出臺《樂山縣整理市容實施辦法》,共27條;制定茶社、浴室、旅館衛(wèi)生檢查記錄表。樂山省立醫(yī)院制定滅鼠、滅蠅實施綱要。樂山《誠報》為調(diào)動群眾消滅害蟲的積極性,發(fā)布公告,特備酬金收換蒼蠅、老鼠、生蛆。民國32年,樂山縣中心衛(wèi)生院會同經(jīng)常、衛(wèi)生稽查出面督導清除城內(nèi)垃圾16處,疏通污水溝4處、長432尺,參加夏季衛(wèi)生檢查31次。

發(fā)動社會行政力量防疫。公元980年,峨眉山白水寺(今萬年寺)高僧茂真將干燥的天花痂皮粉吹入兒童鼻中稱鼻痘,達到自動免疫天花目的,開世界人工免疫法的先河。民國34年,樂山救濟院設(shè)診斷所兩處,每日義務(wù)應(yīng)診,多數(shù)中醫(yī)自制霍亂痧藥,免費廣為奉送。民國35年5月1日,樂山縣開始在城區(qū)各街道、公路、水陸碼頭、車站站崗設(shè)卡,建立防疫注射霍亂和痢疾疫苗卡片,由檢疫站檢查,對無防疫卡片或卡片上防疫注射未達到要求的,均先勸其注射后放行,必要時強制注射。組織防疫注射組到機關(guān)、學校、廠礦、保甲為群眾免費預(yù)防注射,板廠街、府街、河街由衛(wèi)生院長和衛(wèi)生稽查調(diào)查后,派人會同警察挨戶注射。是年,全縣注射16893人,最高時每天注射超過500人。樂山縣政府委托樂山省立醫(yī)院召集當?shù)氐尼t(yī)生護士在春秋兩季為兒童開展預(yù)防天花種痘工作,牛痘苗用費由縣政府預(yù)算開支,各地種痘進度須按時向縣政府上報,由縣政府上報省政府。1940年4—6月,犍樂鹽區(qū)牛華溪診療所免費種痘1093人。

此外,一旦發(fā)生瘟疫,政府派遣官員到疫區(qū)發(fā)放銀兩,以便安葬逝者,避免腐尸傳播疾病;設(shè)置粥廠,賑濟疫民;對水井加置封蓋,防止瘟疫對水源的污染,同時疏浚溝渠,及時排泄城中污水。

政策解讀:

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主管單位:樂山市人民政府辦公室
承辦單位:樂山市數(shù)據(jù)局
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